Хлебная единица (ХЕ) – это мера, используемая для подсчёта количества углеводов в продуктах питания при составлении меню диабетику. 1 единица равна 10-12 гр. усвояемых углеводов, 25 гр. хлеба. Одна единица дает повышение гликемии ориентировочно на 1,5-2 ммоль/л.
Пациент обязан вести учет потребляемых продуктов, содержащих углеводы, и запомнить, какие углеводы достаточно быстро (сахар, конфеты), а какие медленно (крахмал, клетчатка) поднимают уровень сахара в крови.
Скачать таблицу хлебных единиц.
Хлебобулочные изделия
Название продукта
Количество продукта в 1 ХЕ
Белый хлеб или пшеничный для тостов
20 гр
Чёрный хлеб
25 гр
Ржаной хлеб
25 гр
Хлеб из муки грубого помола, с отрубями
30 гр
Булки
20 гр
Сухари
2 шт
Панировочные сухари
1 ст. ложка
Крекеры
2 шт большой размер (20 гр)
Сушки несладкие
2 шт
Хрустящие хлебцы
2 шт
Лаваш
20 гр
Блин тонкий
1 большой размер (30 гр)
Замороженные блинчики с мясом / творогом
1 шт (50 гр)
Оладьи
1 шт средний размер (30 гр)
Ватрушка
50 гр
Пряник
40 гр
Мука тонкого помола
1 ст. ложка с горкой
Мука грубого помола
2 ст. ложки с горкой
Мука ржаная
1 ст. ложка с горкой
Мука соевая цельная
4 ст. ложки с горкой
Тесто сырое (дрожжевое)
25 гр
Тесто сырое (слоёное)
35 гр
Пельмени, вареники мороженные
50 гр
Клёцки
15 гр
Крахмал (пшеничный, кукурузный, картофельный)
15 гр
Крупы, макароны, картофель
Название продукта
Количество продукта в 1 ХЕ
Крупа любая (сырая)
1 ст. ложка с горкой (15 гр)
Макаронные изделия (сухие)
4 ст. ложки (15 гр)
Макаронные изделия (варёные)
50 гр
Рис сырой
1 ст. ложка с горкой (15 гр)
Рис варёный
50 гр
Овсяные хлопья
2 ст. ложки с горкой (15 гр)
Отруби
50 гр
Картофель отварной или печёный
70 гр
Картофель в мундире
1 шт. (75 гр)
Картофель жареный
50 гр
Картофельное пюре (на воде)
75 гр
Картофельное пюре (на молоке)
75 гр
Картофельное пюре (сухой порошок)
1 ст. ложка
Картофель сухой
25 гр
Картофельные оладьи
60 гр
Картофельные чипсы
25 гр
Сухие готовые завтраки (хлопья, мюсли)
4 ст. ложки
Молочные продукты
Название продукта
Количество продукта в 1 ХЕ
Молоко (любая жирность)
1 стакан (200-250 мл)
Кефир (любая жирность)
1 стакан (200-250 мл)
Простокваша, Ряженка
1 стакан (200-250 мл)
Творожная масса без добавок
100 гр
Творожная масса с изюмом
40 гр
Сгущёнка
130 мл
Сливки (любая жирность)
1 стакан (200-250 мл)
Йогурт натуральный несладкий
1 стакан (200-250 мл)
Йогурт фруктовый
80-100 гр
Детские глазированные сырки
35 гр
Сырник (средний размер)
1 шт. (75 гр)
Мороженое (без глазури и вафель)
65 гр
Мороженое сливочное (с глазурью)
50 гр
Бобовые продукты
Название продукта
Количество продукта в 1 ХЕ
Бобы, фасоль, чечевица, соя (спелые зерна)
160 гр
Бобы вареные
3 ст. ложки (50 гр)
Фасоль вареная
3 ст. ложки (50 гр)
Горох свежий и консервированный
100 гр (6 ст. ложек с горкой)
Кукуруза (початок)
Половина початка (100 гр)
Кукуруза консервированная
70 гр
Попкорн
15 гр
Соевый порошок
2 ст. ложки с горкой
Овощи
Название продукта
Количество продукта в 1 ХЕ
Морковь
200 гр (3 средних шт.)
Свекла
150 гр (1 шт.)
Тыква
200 гр
Огурцы
300 гр
Помидоры
250-300 гр
Капуста
150 гр
Баклажаны
200 гр
Зелень
600 гр
Топинамбур
70 гр
Фрукты и ягоды
Название продукта
Количество продукта в 1 ХЕ
Абрикос
120 гр
Айва
140 гр (1 шт)
Ананас
130 гр
Апельсин
170 гр (1 шт. средний с кожурой)
Арбуз
270 гр (1 небольшой кусок с коркой)
Банан
90 гр (половина крупного плода с кожурой)
Брусника
140 гр (7 ст. ложек)
Бузина
170 гр
Виноград
70 гр (10-12 ягод)
Вишня, черешня
90 гр (12-15 ягод)
Гранат
180 гр (1 шт)
Грейпфрут
170 гр (половина плода)
Груша
90 гр (1 шт. средний плод)
Гуава
80 гр
Дыня
100 гр (небольшой кусок с коркой)
Ежевика
150 гр
Земляника
150 гр
Инжир
80 гр
Киви
110 гр (1 шт. крупный плод)
Клубника
160 гр (10 шт. крупных ягод)
Клюква
160 гр
Крыжовник
120 гр (1 стакан)
Лимон
270 гр (2-3 шт)
Малина
160 гр
Манго
80 гр
Мандарин (с кожурой / без кожуры)
150 гр / 120 гр (2-3 шт)
Папайя
140 гр
Персик
120 гр (1 шт. средний плод с косточкой)
Сливы синие
90-100 гр (3-4 средних штуки)
Смородина
140 гр
Фейхоа
160 гр
Хурма
70 гр (1 средний плод)
Черника (голубика)
160 гр
Яблоко
90 гр (1 шт. средний плод)
Сухофрукты
Название продукта
Количество продукта в 1 ХЕ
Изюм
15 гр (10-12 шт)
Курага
15 гр (3 шт)
Чернослив
20 гр (3 шт)
Финики
15 гр
Инжир
20 гр (1 шт)
Банан
15 гр (1 шт. небольшого размера)
Яблоки
10 гр
Орехи
Название продукта
Количество продукта в 1 ХЕ
Грецкие орехи (очищенные)
90 гр (6 ст. ложек с горкой)
Арахис с кожурой
85 гр
Миндаль
60 гр (3/4 стакана)
Фундук
90 гр (3/4 стакана)
Фисташки
60 гр (1/2 стакана)
Кедровые орехи
60 гр (1/4 стакана)
Кешью
40 гр
Лесные орехи (лещина)
90 гр
Сладости и подсластители
Название продукта
Количество продукта в 1 ХЕ
Сахар-песок
10 гр (1 ст. ложка)
Сахар-рафинад (кубики)
10 гр (2-3 кусочка)
Шоколад
20 гр (2 кусочка)
Конфета шоколадная
1 шт (16 гр)
Карамель
5 шт
Мармелад
20 гр
Мёд
10-12 гр (1 ст. ложка)
Варенье на сахаре
10 гр (1 ст. ложка)
Диабетический конфитюр
25 гр
Фруктоза
12 гр (1 ст. ложка)
Сорбит
12 гр (1 ст. ложка)
Напитки, соки
Название продукта
Количество продукта в 1 ХЕ
Кока-кола, спрайт, фанта и т.п.
100 мл (0,5 стакана)
Квас / Кисель / Компот
200-250 мл (1 стакан)
Апельсиновый сок
100 мл (0,5 стакана)
Виноградный сок
70 мл (0,3 стакана)
Вишнёвый сок
90 мл (0,4 стакана)
Грейпфрутовый сок
140 мл (1,4 стакана)
Грушевый сок
100 мл (0,5 стакана)
Капустный сок
500 мл (2,5 стакана)
Клубничный сок
160 мл (0,7 стакана)
Красносмородиновый сок
90 мл (0,4 стакана)
Крыжовниковый сок
100 мл (0,5 стакана)
Малиновый сок
160 мл (0,7 стакана)
Морковный сок
125 мл (2/3 стакана)
Огуречный сок
500 мл (2,5 стакана)
Свекольный сок
125 мл (2/3 стакана)
Сливовый сок
70 мл (0,3 стакана)
Томатный сок
300 мл (1,5 стакана)
Яблочный сок
100 мл (0,5 стакана)
Готовые блюда
Название продукта
Количество продукта в 1 ХЕ
Пельмени варёные
4 шт
Вареники варёные
2 шт
Сосиски, варёная колбаса
160 гр
Котлеты
1 шт. среднего размера
Хлебные единицы в Макдональдсе, фаст-фуд
Название продукта
Количество ХЕ
Гамбургер, Чизбургер
2,5
Биг Мак
3-4
Роял Чизбургер
2
Роял де люкс
2,2
Макчикен
3
Чикен Макнаггетсы (6 шт)
1
Картофель фри (стандартная порция)
5
Картофель фри (детская порция)
3
Пицца (300 гр)
6
Овощной салат
0,6
Мороженое с шоколадом, клубникой, карамелью
3-3,2
Коктейл (стандартная порция)
5
Горячий шоколад (стандартная порция)
2
Расчет и употребление ХЕ
Рассчитывать хлебные единицы больному с диабетом нужно для того, чтобы подсчитать верную дозировку инсулина. Чем больше предполагается потребить углеводов, тем выше будет дозировка гормона. Для усвоения 1 съеденной ХЕ нужно 1,4 ЕД инсулина короткого воздействия.
Число хлебных единиц можно рассчитать для любого приобретенного продукта в магазине. Для этого на этикетке нужно найти число углеводов на 100 гр. продукта. Это число нужно поделить на 12 и скорректировать по массе тела.
Но в основном хлебные единицы рассчитываются по уже готовым таблицам, что не всегда удобно, так как человек также должен потреблять белковую пищу, жиры, минералы, витамины, поэтому специалисты советуют планировать дневную калорийность по удельному весу основных потребляемых продуктов: 50 – 60% — углеводы, 25–30% приходится на жиры, 15–20% на белки.
За день в организм диабетика должно поступать приблизительно 10–30 ХЕ, точное количество напрямую зависит от возраста, веса, типа физической нагрузки.
Наибольшая часть пищи, содержащая углеводы, должна поступать в первой половине дня, разделение меню должно зависеть от плана инсулинотерапии. Во всяком случае, за один прием пищи не должно поступать более 7 ХЕ.
Поглощаемые углеводы в основном должны представлять собой крахмалы (крупы, хлеб, овощи) – 15 ХЕ, на фрукты, ягоды должно приходиться не более 2 единиц. На простые углеводы не выше 1/3 от общего числа. При нормальном показателе глюкозы в крови между основными приемами пищи можно употребить продукт, который содержит 1 единицу.
Гликемический индекс продуктов
При СД имеет значение не только наличие углеводов в определенном продукте, но и как стремительно они усваиваются и попадают в кровоток. Чем плавней переваривается углевод, тем меньше происходит повышение глюкозы крови.
ГИ (гликемический индекс) – коэффициент воздействия различных продуктов питания на показатель глюкозы крови. Продукты с большим гликемическим индексом (сахар, конфеты, сладкие напитки, варенье) нужно исключать из своего меню. Разрешено употребить лишь 1–2 ХЕ сладостей для купирования гипогликемии.
Список использованной литературы
Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.
Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
Верткин А.Л. Сахарный диабет. Руководство для практических врачей. Год издания:2015. Москва, Эскмо. 160 с.
Дедов И. И. Шестакова М. В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Год издания: 2015. Москва, 112 с.
Александр Аметов. Диабет. Справочник пациента. Год издания: 2017. Москва, Литагент АСК. 192 с.