Диротон или Лизиноприл: что лучше?

Сердечно-сосудистые заболевания, стресс, постоянное перенапряжение, неправильное питание могут спровоцировать повышение артериального давления. В некоторых случаях патологический процесс способен исчезнуть самостоятельно, но у 80% пациентов болезнь продолжает прогрессировать. К факторам риска относят пожилой возраст, избыточный вес, врожденные заболевания кровеносной системы. Для нормализации кровяного давления таким пациентам назначают такие антигипертензивные препараты, как Диротон или Лизиноприл.

Для нормализации кровяного давления пациентам назначают такие антигипертензивные препараты, как Диротон или Лизиноприл.

Характеристика Диротона

Диротон относится к категории ингибиторов АПФ — лекарство подавляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Последний стимулирует выработку альдостерона в коре надпочечников, который заставляет гладкую мускулатуру сосудов сокращаться. При достижении терапевтического эффекта синтез гормона падает, из-за чего расширяются артерии, нормализуется кровяное давление, падает нагрузка на миокард.

Препарат выпускают в таблетированной форме белого цвета. В качестве активного соединения выступает дигидрат лизиноприла в концентрации 2,5, 5, 10 и 20 мг. Для улучшения его всасывания состав таблеток дополнен вспомогательными компонентами:

• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• дигидрат кальциевого гидрофосфата;
• тальк;
• маннитол.

Показаниями к применению Диротона являются:

• артериальная гипертензия реноваскулярной и эссенциальной формы;
• нефропатия на фоне диабета;
• стабилизация состояния пациентов с ранним инфарктом;
• хроническая сердечная недостаточность.

Запрещено принимать препарат в следующих случаях:

• детям до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• пациентам, предрасположенным к развитию аллергических реакций;
• идиопатическая и наследственная форма ангионевротического отека;
• повышенная восприимчивость тканей к соединениям в составе Диротона;
• при приеме антагонистов ангиотензина II или Алискирена.

Диротон запрещено принимать пациентам, предрасположенным к развитию аллергических реакций.

Характеристика Лизиноприла

Лизиноприл является ингибитором АПФ, препятствующим трансформации ангиотензина I во II форму. Препарат выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток белого оттенка. В качестве действующего вещества выступает одноименное соединение дозировкой 5, 10 и 20 мг.

Препарат следует принимать при:

• сердечной недостаточности хронической формы;
• на начальном этапе лечения после перенесенного инфаркта миокарда;
• высоком кровяном давлении;
• диабетической нефропатии.

Лизиноприл противопоказан к применению следующим пациентам:

• с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов;
• беременным и кормящим женщинам;
• людям с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, дефицитом или непереносимостью молочного сахара;
• детям до 18 лет.

Людям с почечной недостаточностью, стенозом почечных артерий и легочным сердцем при регулярном приеме медикамента следует соблюдать меры предосторожности. При нарушении функции почек требуется коррекция суточной дозировки медикамента. Если функциональная активность органов мочевыделительной системы будет снижена, то плазменная концентрация активного вещества может увеличится на 40-60%. В результате повысится вероятность развития побочных эффектов:

• нарушению работы желудочно-кишечного тракта: диарея, рвотные позывы;
• появлению сухого кашля;
• со стороны системы кроветворения: ухудшение работы костного мозга;
• повышению сывороточного уровня креатинина и мочевой кислоты, гиперкалиемии, развитию дегидратации;
• артралгии;
• проявлению аллергических реакций на коже в виде высыпаний и зудящих покраснений, отеку гортани и глотки.

Злоупотребление препаратом может привести к развитию артериальной гипотензии. В некоторых случаях при приеме высокой дозы наблюдалась боль за грудиной.

Злоупотребление препаратом Лизиноприл может привести к развитию артериальной гипотензии.

Сравнение Диротона и Лизиноприла

Суточную дозировку обоих препаратов устанавливает лечащий врач. Специалист ориентируется на вид и степенью тяжести патологического процесса, индивидуальные особенности пациента: массу тела, возраст, сопутствующие заболевания.

Оба препарата обладают высокой эффективностью, но не могут приниматься совместно для лечения артериальной гипертензии.

При повышении концентрации лизиноприла в крови увеличивается риск возникновения побочных эффектов и симптомов передозировки.

Что общего?

Лизиноприл и Диротон относятся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Фармакологические свойства обоих препаратов базируются на терапевтическом эффекте действующего вещества — лизиноприла. Концентрация активного компонента одинакова: 5, 10, 20 мг. Несмотря на отсутствие кишечнорастворимой оболочки, медикаменты можно принимать вне зависимости от приема пищи. Необходимо пить лекарства в строго отведенное время ежедневно 1 раз в сутки.

Антигипертензивные средства обладают одинаковыми формами выпуска. Препараты не производятся в виде растворов для введения инъекций, драже или капсул. Как и Диротон, Лизиноприл можно пить только в виде таблеток с аналогичным составом вспомогательных соединений. Длительность действия лекарств одинакова, результаты от приема препаратов наблюдаются через 2-4 недели.

Чем отличается?

Диротон содержит лизиноприл в форме дигидрата, что отражается на его фармакологических свойствах: биодоступность составляет 25%, время достижения максимальной концентрации активного вещества в сыворотке крови увеличивается до 7 часов. В то же время такое изменение в фармакокинетике не приводит к уменьшению периода действия.

Лизиноприл по сравнению с Диротоном обладает большей абсорбцией и биодоступностью, которые достигают 30%. В связи с этим максимальная концентрация действующего компонента наблюдается через 6 часов после приема таблетки.

Несмотря на одинаковую концентрацию лизиноприла, для нормализации артериального давления дозировка Диротона должна быть в 2 раза выше его аналога. Оба препарата обладают различиями в противопоказаниях:

• Диротон запрещено пить людям с наследственной формой отека Квинке;
• Лизиноприл нельзя принимать людям с глюкозно-галактозной мальабсорбцией, недостатком молочного сахара и непереносимостью лактозы.

Производитель Диротона «Гедеон Рихтер», изготовитель Лизиноприла — «Ирумед».

Что дешевле?

Средняя стоимость Диротона составляет 200-360 рублей, что в 2-3 раза дороже Лизиноприла. Цена последнего средства достигает 100 рублей.

Что лучше: Диротон или Лизиноприл?

При проведении клинических исследований в 2010 г. группой российских кардиологов из ДГМУ было утверждено, что лечение Лизиноприлом в сравнении с Диротоном более эффективно для нормализации артериального давления. В эксперименте участвовали 50 добровольцев с артериальной гипертензией 1 и 2 степени тяжести. Пациентов разделили на несколько групп, каждая из которых проходила отдельную моно или комбинированную терапию одним из медикаментов в одинаковой дозировке.

В результате приема Лизиноприла кровяное давление пришло в норму у 82% пациентов, проходивших монотерапию. У 74% больных терапевтический эффект наблюдался при приеме других антигипертензивных средств.

После монотерапии Диротоном 52% больных почувствовали облегчение. При комбинированном лечении с другими медикаментозными средствами улучшение состояния наблюдалось только у 38% больных.

В ходе исследования кардиологи отметили хорошую переносимость обоих препаратов. Лизиноприл выигрывал и в экономическом плане: при его применении затраты сократились в 3 раза по сравнению с приемом Диротона.

Отзывы медицинских специалистов

Виталий, 31 год, кардиолог, Нижний Новгород

Диротон эффективно помогает при лечении гипертонии, когда давление не превышает 140 мм рт. ст. Лизиноприл позволяет нормализовать артериальное давление в пределах 160 мм рт. ст. Нравится, что оба лекарственных средства относятся к оригинальным препаратам. В этом случае активные вещества практически не проходят через печень, из-за чего не оказывают дополнительную нагрузку на гепатоциты. Медикаменты при длительном применении отличаются хорошей переносимостью. В то же время у 10% пациентов при назначении Лизиноприла в своей практике встречаю побочную реакцию — сухой кашель.

Михаил, 39 лет, кардиолог, Ростов-на-Дону

Лизиноприл в 3 раза дешевле Диротона, при этом по эффективности опережает. Медикаменты не влияют на эректильную дисфункцию. В качестве монотерапии лекарства используют редко, при легкой артериальной гипертензии. Для лечения сердечно-сосудистых патологий, сопровождающихся повышением кровяного давления, приходится комбинировать препараты с диуретиками. В отличие от Диротона Лизиноприл требует тщательного подбора суточной дозировки пациентам с нарушенной фильтрацией почек, потому как при ухудшении отхода урины концентрация активного вещества в крови возрастает.

Отзывы пациентов о Диротоне и Лизиноприле

Анастасия, 32 года, Санкт-Петербург

После того, как попала в больницу с сахарным диабетом, длительное время не могла подобрать антигипертензивный препарат. Ни Диротон, ни Индапамид не помогли нормализовать постоянные скачки давления, несмотря на их высокую стоимость. Плюс, из-за коррекции суточной нормы начинались головные боли, тошнота. Состояние ухудшилось. В результате кардиолог выписал оригинальные таблетки Лизиноприла с меньшей дозировкой. Принимаю 5 лет по 10 мг в сутки. Артериальное давление стабилизировалось на отметке 140/90, скачки прекратились полностью через 1 месяц применения.

Александр, 54 года, Краснодар

3 месяца назад резко увеличилось давление, госпитализировали и поставили капельницу. При выписке на 10 день кардиолог назначил препараты для домашнего лечения Индапамид с Лизиноприлом. Сначала врач хотел выписать Диротон, но у меня наследственная предрасположенность к отеку Квинке. Чтобы избежать анафилактического шока, назначили прием его аналога. Принимал Лизиноприл утром и вечером по 5 мг, для снижения давления 160/110. В результате показатели нормализовались и не превышают границы 135/90. Побочных реакций не было, препарат хорошо переносится.

Екатерина, 29 лет, Владивосток

Для нормализации давления кардиолог выписала Диротон дозировкой 5 мг. Из-за молодого возраста врач запретила принимать высокую дозу. Пила таблетку 1 раз утром после завтрака. Лекарственное средство не оказывает быстрого действия. Меня предупредили, что эффект проявляется через 1-2 месяца. После 4 недель регулярного применения артериальное давление со 160/100 упало до 130/90. Чувствую себя хорошо. 1 раз заменили таблетки на Лизиноприл дозой 2,5 мг. Разницы не ощущала, но для подстраховки сразу возвратилась к приему Диротона.

Список использованной литературы

1. Харкевич Д. А., Фармакология. 13-е издание. Год издания 2021, Москва ГЭОТАР-Медиа, 752 с.
2. Машковский М. Д. Лекарственные средства. 16-е издание. Год издания 2021, Новая волна, 1216 с.
3. Челибанова И. Е, Репина О. В. Новейший справочник по лекарственным препаратам. Год издания 2021 г, Славянский Дом Книги, 768 с.
4. Справочник Видаль 2020. Лекарственные препараты в России. 1120 с.
5. Аляутдин, Р. Н. Фармакология. Ultra light. Год издания 2016. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 592 с.